의료급여 2종 혜택, 모르면 손해 볼 수 있어요
목차
의료급여 2종 혜택에 대해 알아보고 계신가요?
병원비 부담이 생각보다 크다 보니, 의료급여 제도를 제대로 활용하는 게 정말 중요해요.
특히 2종 수급자라면 어떤 지원을 받을 수 있는지 정확히 알아두셔야 불필요한 비용을 줄일 수 있거든요!
저도 예전에 의료급여 제도를 잘 몰라서 본인부담금 때문에 당황한 적이 있어요ㅠㅠ
그래서 이번에 의료급여 2종 혜택을 중심으로 실질적으로 도움되는 내용만 정리했어요.
입원비, 외래비, 본인부담금까지 하나씩 살펴볼게요!!
의료급여 2종이란
의료급여 2종은 기초생활보장 수급자 중에서도 주거급여나 교육급여 수급자가 받는 의료지원 제도예요.
쉽게 말하면 생계급여는 안 받지만, 소득이 낮아서 의료비 지원이 필요한 분들을 위한 거죠.
의료급여 제도는 크게 1종과 2종으로 나뉘는데요.
의료급여 1종은 생계급여나 의료급여 수급자처럼 더 어려운 상황에 있는 분들이 받고, 의료급여 2종은 그보다는 조금 나은 형편이지만 여전히 의료비 부담이 큰 가구가 대상이에요.
2종 수급권자가 되려면 소득인정액 기준을 충족해야 해요.
중위소득 50% 이하 가구 중 주거급여나 교육급여를 받는다면 해당될 가능성이 높아요.
의료급여 2종은 1종보다 본인부담금이 있지만, 일반 건강보험보다는 훨씬 저렴하게 의료서비스를 받을 수 있어요!
입원이나 외래진료 모두 지원되니까, 조건만 맞는다면 꼭 신청하는 게 좋아요.
의료급여 2종 주요 혜택
이제 본격적으로 의료급여 2종 혜택을 하나씩 살펴볼게요!
외래진료부터 입원, 약제비까지 어떤 식으로 지원되는지 알아두면 병원 갈 때 훨씬 마음이 편해요.
외래진료 본인부담금
의료급여 2종은 외래진료 시 본인부담률이 15% 수준이에요.
의원급(동네병원)은 1,000원 정도, 병원급은 1,500원, 종합병원은 2,000원 정도를 부담하는데요.
1종에 비하면 조금 부담이 있지만, 일반 건강보험자보다는 훨씬 저렴해요!
입원진료 본인부담금
입원할 때는 진료비의 10% 정도만 내면 돼요.
예를 들어 100만 원짜리 수술을 받는다면 10만 원만 부담하면 되는 거죠.
게다가 입원일수 제한도 있긴 하지만, 필요하면 연장 신청도 가능하니까 큰 걱정은 안 하셔도 돼요.
약제비 지원
처방받은 약값도 일부 지원돼요.
약국에서 약을 받을 때 본인부담금이 있긴 하지만, 의료급여 2종 본인부담금 기준으로는 부담이 크지 않은 편이에요.
만성질환으로 약을 계속 먹어야 하는 분들에게는 정말 도움이 많이 돼요ㅠㅠ
의료급여 2종도 연간 본인부담 상한액이 정해져 있어요!
1년 동안 낸 본인부담금이 일정 금액을 넘으면, 초과분은 전액 환급받을 수 있어요.
이 부분은 국민건강보험공단에서 자동으로 계산해서 돌려주니까 따로 신청 안 해도 돼요.
의료급여 1종 vs 2종 차이표
많은 분들이 의료급여 1종 차이가 뭔지 헷갈려하시더라고요.
그래서 한눈에 비교할 수 있게 표로 정리해봤어요!!
| 구분 | 의료급여 1종 | 의료급여 2종 |
|---|---|---|
| 외래진료 본인부담률 | 1,000원~2,000원 정액 | 15% 수준 (1,000원~2,000원) |
| 입원진료 본인부담률 | 없음 (전액 지원) | 10% 수준 |
| 약제비 | 전액 지원 | 일부 본인부담 |
| 지원대상 | 기초생활수급자 (생계·의료급여) | 주거·교육급여 수급자 |
| 검사비·수술비 | 전액 지원 | 10~15% 본인부담 |
보시다시피 1종이 2종보다 본인부담금이 거의 없거나 적어요.
하지만 의료급여 2종 조건에 해당한다면 그것만으로도 충분히 혜택이 크니까, 자격만 되면 꼭 신청하는 게 좋아요!
지원 가능한 병원 및 의료기관
의료급여 지원범위는 지정된 의료기관에서만 적용돼요.
아무 병원이나 가면 혜택을 못 받을 수도 있으니까 주의하셔야 해요ㅠㅠ
의료급여 지정기관은 복지로 사이트나 건강보험공단 홈페이지에서 검색할 수 있어요.
대부분의 공공병원이나 보건소는 당연히 지정기관이고, 민간병원도 많이 지정돼 있어요.
다만 비지정 병원에서 진료받으면 일반 건강보험 수준으로만 적용될 수 있으니까, 가기 전에 꼭 확인해보는 게 좋아요.
전화 한 통이면 되니까 번거롭더라도 미리 물어보세요!!
1차 의료기관(동네병원) → 2차 의료기관(병원) → 3차 의료기관(대학병원) 순으로 이용하면 본인부담금이 더 적어요.
처음부터 큰 병원 가는 것보다 동네병원에서 진료 후 필요하면 의뢰서 받아서 가는 게 훨씬 경제적이에요!
의료급여 2종 신청 및 변경 방법
의료급여 2종 혜택을 받으려면 먼저 신청부터 해야겠죠?
신청은 생각보다 어렵지 않아요.
신청 장소
거주지 관할 시·군·구청 주민복지과 또는 읍·면·동 행정복지센터에서 신청하면 돼요.
요즘은 복지로 홈페이지에서 온라인 신청도 가능하니까 편한 방법으로 하시면 돼요!
필요 서류
- 신분증 (주민등록증, 운전면허증 등)
- 소득 및 재산 증빙서류 (급여명세서, 통장 사본 등)
- 가족관계증명서
- 건강보험 자격득실확인서
서류가 좀 많아 보이지만, 담당 공무원분이 친절하게 안내해주시니까 걱정 안 하셔도 돼요.
혹시 빠뜨린 서류가 있으면 나중에 추가 제출도 가능해요!
자격 변동 시 재심사
소득이나 재산 상황이 바뀌면 자격이 변동될 수 있어요.
예를 들어 소득이 늘어나면 2종에서 탈락할 수도 있고, 반대로 더 어려워지면 1종으로 전환될 수도 있어요.
정기적으로 재산 조사가 있으니까, 변동사항 있으면 미리 알려주는 게 좋아요.
자주 하는 실수 및 유의사항
의료급여 2종 본인부담금 관련해서 자주 실수하는 부분들을 정리해봤어요.
저도 처음엔 몰라서 당황했던 부분들이라 꼭 알아두시면 좋아요ㅠㅠ
의료급여 2종은 건강보험보다 훨씬 저렴해요. 병원에서 건강보험 본인부담금을 청구하면 반드시 의료급여증을 보여주고 확인받으세요!
의료급여 지정기관이 아닌 곳에서 진료받으면 일반 수가로 계산될 수 있어요. 가기 전에 꼭 의료급여 지정기관인지 확인하세요.
성형수술, 미용시술, 특실 입원료 같은 비급여 항목은 지원되지 않아요. 의료급여 지원범위를 벗어나면 전액 본인부담이니 주의하세요!!
연간 의료급여일수 제한이 있어요. 만약 초과하게 되면 '의료급여일수 연장승인 신청서'를 제출해야 계속 혜택을 받을 수 있어요.
마무리 요약
여기까지 의료급여 2종 혜택에 대해 자세히 알아봤어요!
정리하자면 이렇게 기억하시면 돼요.
의료급여 2종은 입원비 10%, 외래비 15% 수준으로 본인부담금이 있지만, 일반 건강보험에 비하면 훨씬 저렴하게 의료서비스를 받을 수 있어요.
약제비, 검사비, 수술비 모두 일부 지원되니까 실질적인 의료비 부담이 크게 줄어들어요.
다만 비급여 항목은 지원되지 않는다는 점, 그리고 의료급여 지정기관에서만 혜택을 받을 수 있다는 점 꼭 기억하세요!
본인부담률 차이도 병원 규모에 따라 다르니까, 가능하면 1차 의료기관부터 이용하는 게 경제적이에요.
소득이나 재산 상황이 바뀌면 자격이 변동될 수 있으니, 정기적으로 복지로나 보건복지부 공고를 확인해보는 게 좋아요!
궁금한 점 있으면 주민센터나 콜센터(129)로 문의하시면 친절하게 안내받을 수 있으니까 부담 갖지 마시고 물어보세요.